4.可根据患者的并发症选药
双胍类降糖药对于合并有高血脂、高血压、冠心病等疾病的糖尿病患者是比较合适的,但对于合并胃肠道疾病的糖尿病患者则不太合适,而对于合并有慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良疾病的糖尿病患者则应禁用;噻唑烷二酮类降糖药对于存在胰岛素抵抗(指机体细胞对胰岛素的反应性下降)的糖尿病患者是比较合适的,但合并有严重肝病的糖尿病患者则应禁用。
5.可根据疗效与安全并重的原则选药
一般的说,越是降糖效果好的药物,使病人发生低血糖的危险性就越大。故血糖值较高的病人和年轻的糖尿病病人,适合选用降糖效果较强的药物如胰岛素、优降糖等进行治疗。而血糖值不是很高和年岁大的糖尿病病人则更适合选用较温和的降糖药如达美康、糖适平等进行治疗。因为年轻人出现低血糖时,会立刻出现乏力、出汗、头晕等症状。这有利于对其进行及时的救治。而老年人出现低血糖时,因为没有明显的临床症状,所以在短时间内不容易被发现。这会延误对其进行救治,甚至会导致患者死亡。
6.可根据患者对药物的耐受力选药
长效降糖药有用药次数少的优点。但是,病人在使用长效降糖药后,如果出现了低血糖,将给病人的抢救带来困难。相比较而言,年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者对疾病更有耐受力。因此,年轻的糖尿病患者比年老的糖尿病患者更适合选用长效降糖药。